【自由学園協力会】入会登録
以下の項目にご入力ください。★マークの項目は入力必須項目です。必ず入力してください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
氏名  *
ふりがな *
郵便番号 *
住所 *
(例)〇〇市〇〇町〇-〇-〇 ※マンション名までご入力ください
電話番号 *
定期寄付金額(1口5,000円) *
半角数字、カンマなしでご入力ください。
ご寄付の方法 *
領収書名(確定申告者氏名) *
協力会たより(会報)への掲載 *
寄付者氏名と金額が掲載されます
自由学園とのご関係 *
該当するすべてをお選びください
Required
通信欄
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of 学校法人 自由学園. Report Abuse